9月份,骄阳似火,5病室接待了一位特殊的病人,患者才见到医师,开口笑称,我是来找麻烦的。患者自诉4天前在外地受伤,在当地2家医院求诊过,医院医师建议他行切开复位钢板内固定或者建议他保守治疗。但患者说是其特殊的工作性质,需要其手部无明显疤痕及尽早恢复工作,所以对外院医师的切开手术及保守治疗建议均不接受,觉得切开复位手术疤痕大,保守治疗固定时间长,听家人说起湘潭市中医医院,慕名前来,看这边是否有更好的办法。听完病人的诉求及尊重病人需求,王利军主任牵头,与曾屹副主任医师及陈振中主治医师为其量身打造治疗方案,共同制定采用克式针经皮髓内固定术的治疗方法。整个手术过程十分顺利,术中骨折复位满意,固定可靠,术后5天患者即出院回家,恢复基本正常生活及工作,一个半月回访复查,骨折已骨痂形成,骨折位置始终维持良好,最终掌指关节恢复正常的活动范围。患者掌骨头无塌陷,无明显的手术瘢痕,门诊快速便捷取出克式针。患者对于治疗过程和治疗效果十分满意,走的的时候他感激的说“一根小钢针、一个小切口,解决大问题,这里医师厉害”。
第5掌骨颈骨折又被称为拳击手骨折,约占所有手部骨折的1/3,。对于第五掌骨颈骨折,传统的方法是闭合复位和外固定。对于稳定的掌骨颈骨折可以考虑保守治疗。但是,手部固定臃肿,固定时间长,给患者的日常工作和生活质量带来诸多不便,长时间的固定,容易造成近侧指间关节及掌指关节的屈曲挛缩,以及隆突部位皮肤压迫性坏死;对于不稳定骨折来说,常采用切开复位钢板内固定术。掌骨颈骨折的骨折线位于掌指关节囊附着点附近,钢板固定必然破坏关节囊结构,并可能引起肌腱和关节韧带的粘连而造成关节僵直。况且,内固定材料价格昂贵,需要二次手术取出。而采用克式针经皮髓内内固定技术治疗第五掌骨颈骨折,有几项明显的优点。首先,手术操作非常简单,用时平均仅30分钟左右。其次,手术创伤非常小,仅有1cm的切口,术后瘢痕不明显,可以避免传统切开复位手术后发生的感染、骨折不愈合、伸肌腱粘连等并发症,由于对骨折采用闭合复位,对骨折端没有任何干扰,使患者骨折能迅速愈合;对掌指关节结构也没有任何干扰,使掌指关节功能能够迅速恢复;术后可允许使用键盘、笔、和其他日常生活活动,迅速恢复术前工作和日常生活。术后4-6周如骨折无再移位,在局麻下拔出克氏针。最后,治疗价格低廉,克式针耗材收费极低。
医院领导为骨伤科发展提出“人无我有,人有我优”的指导思想,选派人员到国内顶尖的骨科医院研修,加快前沿技术的引进,我科医师分别深造于中日友好医院、上海第六人民医院、北京积水潭医院等国内顶尖医院。我科在院领导指导和关怀下,立足创伤骨科基础上,以手外科为亚专科,现科室教授2名,副教授2名,主治医师4名,已能常规开展断指再植,各种创面修复等显微外科手术及针对各种骨折的微创治疗技术,我科将以一流的技术,一流的服务,更好服务于莲城人民。