三病室老年骨科 郭永林
人工关节技术被誉为20世纪最伟大的外科技术之一，广泛的应用于临床，但随着时间的推移，人工关节使用年限的问题开始逐渐出现，关节假体松动、假体周围骨折，甚至假体周围感染等病例不断增加，如何对出现问题的人工关节进行翻修再造，成为了一个新的课题摆在关节外科医生面前。
人工关节翻修手术存在患者老龄化、手术风险高、难度大、技术复杂、需要血量大、费用高昂、疗效不及初次置换等诸多难点，一直是国内顶级医院的专利手术，行翻修手术的患者需远赴北上广等大医院就诊，异地就医，诸多不便。我院老年骨科为解决地区患者就医问题，通过外出、外派技术专家骨干进修学习，引进了国内外先进的人工关节翻修技术。凭借着骨伤科的雄厚底蕴和国内外的先进经验技术，我科目前已成功开展人工髋关节翻修数十例，临床效果良好，同时费用亲民，有效解决了患者“看病难，看病贵”的难题，深得患者和家属好评。
现将最近几个翻修手术进行介绍展示:
病例1 患者周某，女性，73岁，右髋关节置换术后15年，出现假体松动并感染，在我院住院治疗，关节假体感染翻修被称为“关节外科医生的终极挑战”，老年骨科专家团队不畏艰险，应用301医院假体周围感染翻修的先进经验，采取二期翻修方案，整个治疗分两步进行，第一次手术取出假体，清除感染，置入带抗生素的骨水泥占位器，再进行6个月左右的抗感染治疗；感染控制后，再进行第二次手术，植入翻修人工关节，并确保感染完全控制；患者经过半年时间的治疗，感染得到彻底控制，顺利进行了髋关节翻修手术。
术前资料
第一次手术后
第2次手术后
病例2 患者谭某，女性，79岁，左髋关节行置换手术14年，行翻修手术8年，两小时前摔伤致左髋关节翻修术后假体周围骨折，到我院住院治疗，专家团队讨论后，决定进行二次翻修手术，二次翻修相比第一次翻修，手术难度更大，面临的困难更多，经过精心的术前设计，周密的术前准备，手术过程顺利，术后效果良好。
术前X线片
术后X线片
病例3 患者何某，男性，78岁，左髋关节置换术后6年，出现疼痛、活动困难1年，诊断为“左髋关节置换术后假体松动”，患者身体瘦弱，既往有高血压病、冠心病、心肌梗死等病史，进行髋关节翻修手术，存在一定的风险，必须较好的控制手术节奏，同时确保手术顺利和病人生命安全，专家团队汇集麻醉科、内科、ICU团队，进行了详尽的手术中、手术后的计划和预案，手术得以顺利实施，术后经过骨科、内科、ICU团队的配合，患者得到良好的恢复。
术前X线片
术后X线片
专家团队温馨提示：
鉴于人工髋关节翻修手术的风险程度，患者需慎重进行初次关节手术，要根据自身状况，选择合适的关节固定类型，合适的摩擦界面，更要选择靠谱的手术团队。
市中医医院老年骨科专家团队致力于人工关节研究20余年，手术技术纯熟，治疗理念先进，临床疗效突出，中医药特色显著，将为您的关节保驾护航。
老年骨科介绍：
随着人口不断老龄化，我国已步入老年化社会，为满足广大老年病友的医疗需求，方便老年病友的治疗康复，提高诊疗护理水平，我院应运成立了省内首个骨伤特色专科——老年骨科。老年骨科是我院品牌科室，国家级重点专科骨伤科亚专科，市级重点专科，设备先进，技术力量雄厚，拥有一支专业人才齐备，业务水品高超的骨伤科梯队。科室现开放床位48张，医护人员20余人。其中主任医师2名，副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师4名，硕士以上学历4名。
科室主治：
骨盆、四肢关节创伤骨折，髋膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，周围神经损伤、髋膝关节置换术后假体松动及感染等。
主要采用中西结合方法治疗骨盆、四肢骨与关节损伤、股骨头坏死、骨质疏松及髋膝关节退变等。目前已大量开展人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、发育性髋关节脱位、髋部肿瘤以及高龄股骨粗隆间骨折；采用膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎；人工肩肘关节置换治疗肩肘关节疾患；闭合或者开放手术治疗骨盆、四肢关节骨折；髋膝关节翻修手术治疗人工髋膝关节置换术后假体松动及感染等。
老年骨科专家团队成员：
姜升平主任医师、蒲云青主任医师、谢进副主任医师、舒莉莉副主任医师、谭雄副主任医师、郭永林主治医师、周伟强主治医师、谭波主治医师、杨晓虎主治医师、冯检副主任护师、殷憎菲主管护师、王利湘主管护师、马静嫣主管护师、龙望主管护师等。
部分专家简介：
姜升平 主任医师，业务副院长，湘潭市名中医，湘潭市文体卫名人，骨伤科学术带头人，首席专家，湖南省中医骨伤学会专业理事会副主任委员，市中医药学会常务理事，骨科专业委员会副主任委员，市中西结合学会骨伤科专业委员会主任委员。1986年毕业于湖南中医药大学，先后进修于中国人民解放军第三军医大学附一医院、北京积水潭医院骨科，从事骨伤科临床教学科研30余年，拥有丰富的临床经验，擅长采用中西结合方法治疗各类复杂四肢骨折与关节创伤、骨坏死、骨病等疑难病症；尤其擅长人工关节置换及翻修手术，采用人工髋关节置换术治疗各类股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、髋关节骨肿瘤等髋关节疾病，人工膝、肩关节置换术治疗膝、肩关节疾患；目前已完成关节置换及翻修手术3000余例，疗效显著，深受广大患者的信赖。先后发表学术论文数篇，主持参与省市级科研课题多项。
蒲云青 主任医师，院长助理，大伤科主任，骨伤科专业学科带头人。湘潭市中医药学会常务理事及骨伤科专业委员会副主任委员，湘潭市医学会理事及骨科专业委员会委员，1989年毕业于湖南中医药大学，一直从事骨伤科临床工作，曾进修于中南大学湘雅附二医院骨外科。主要从事骨与关节损伤、骨关节病的中西医结合诊疗；擅长运用传统的保守方法治疗早、中、晚期骨关节病、骨质疏松症等疑难疾病，效果良好。在国家级、省级医学核心期刊上发表多篇专业论文。
谢进 副主任医师，硕士学历，老年骨科主任，2007年毕业于湖南中医药大学，湘潭市中医药学会骨伤专业委员会常务理事。2012年进修于北京积水潭医院骨科。一直从事骨与关节的急慢性损伤、畸形、退化、感染等骨科疾病临床诊治工作，擅长于四肢、关节、骨盆骨折内固定术及周围神经损伤修复，对人工髋膝关节置换与翻修有独到见解。2012年获湖南中医药科技进步奖三等奖，发表学术论文十余篇，曾多次获得医院先进称号。
舒莉莉 副主任医师，硕士研究生，ICU主任，2007年毕业于湖南中医药大学，主攻心血管方向，曾进修于湘雅医院，擅长心血管、内分泌领域，如冠心病、高血压病、糖尿病等疾病诊治，在国家核心期刊发表论文数篇。
谭雄 副主任医师，毕业于湖南师大医学院临床医疗系，本科学历，曾进修于北京积水潭医院，主攻骨与关节损伤、创伤修复，擅长治疗骨与关节感染、骨不连、骨盆与髋臼骨折，从医二十余年，在微创治疗骨折、矫形骨科领域积累了丰富的经验，于省级以上刊物发表专业论文10余篇，其中核心期刊2篇。
郭永林 主治医师，硕士学历，老年骨科副主任，一直从事骨伤科创伤骨折、骨病等临床诊疗工作，进修于中国人民解放军总医院（301医院）骨科，师从国内关节大师陈继营、周勇刚教授研修人工髋膝关节置换与翻修技术，专业理论知识扎实，擅长四肢关节创伤骨折、骨病的中西医诊治，老年骨科危重症的综合治疗；尤其对老年髋部骨折、人工关节置换与翻修、髋膝关节退变等专业领域有深入研究。在国内专业期刊发表学术论文20余篇，参与省市级科研课题多项。
冯检 副主任护师，本科学历，老年骨科护士长，从事临床护理工作20年，曾在北京朝阳医院等地学习急危重症护理技术，临床护理经验丰富，擅长老年骨折卧床患者、急危重症患者的专业护理，发表学术论文数篇。先后荣获局“优秀护士”、“巾帼示范岗”，多次评为“先进个人”、“优秀共产党员”、“优秀护理管理者”称号。
