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骨伤科几种制动治疗的注意事项

发布者:admin     作者:    来源:   发布时间:2015-06-30 00:00:00

        湘潭市中医医院骨伤科是国家级重点专科,也是湘潭地区规模最大的骨伤专科。很多病友也是因为骨伤科疾病或创伤而选择在湘潭市中医医院住院,这些病友们在住院期间可能会遇到牵引、固定、卧床制动等疗法。那么,对于这些骨伤科的基本治疗方法,病友们自身需要注意什么呢?
        首先,我们说说牵引治疗。湘潭市中医医院骨伤科的牵引疗法主要有骨牵引、皮肤牵引及腰椎牵引。骨牵引根据牵引部位可分为股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、颅骨牵引及尺骨鹰嘴牵引。骨牵引治疗是在骨折或脱位后,为了维持骨折复位后长骨的长度及力线(生物力学平衡状态下的力作用线),所采取的物理治疗手段,有很好的制动作用。骨伤科的一个治疗基本原则是“动静结合”,病友们在保持患肢功能体位或治疗所需体位后,进行循序渐进地功能锻炼,如股四头肌收缩、踝关节跖屈和背伸、伸屈足趾、握拳等自主锻炼;同时需注意保持床单位及皮肤清洁,牵引锤要悬空,不可着地或靠在床架上,牵引绳应与患肢在一条轴线上,牵引绳应滑动自如。被子不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力。如发现钢针有松动、滑脱,应立即报告医生,及时处理。最后,需注意的是,冬春季需注意肢体保暖,防止受凉。皮肤牵引主要用于牵引力量不如骨牵引大、患者不宜进行骨牵引、或手术前的临时牵引固定,病友及家属陪护要随时观察皮牵引套有无松动或脱落,局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡;老年患者因皮肤弹性差,更需高度注意,发现异常及时告知医生处理。

        其次,说说固定疗法的注意事项。湘潭市中医医院骨伤科主要采取了小夹板固定、石膏固定及支架固定法,不论采取哪种固定,其目的都是防止骨折或脱位的再次移位,有利于早起功能锻炼。从而做到“动静结合”的科学治疗,功能锻炼主要有股四头肌收缩、踝关节屈曲和背伸、伸屈足趾、耸肩、握拳、伸指及张指、飞燕式腰背肌肉功能锻炼等。夹板固定者还需注意小夹板绑带的松紧适宜,以提起绑带上下能移动lcm为宜。发现过紧或过松时应及时通知医生进行调整。不论哪种固定,若出现某一点的持续性疼痛,疑为衬垫不良或压迫性溃疡,应及时报告医生。同时,应观察患肢血液循环情况,如发现指端皮肤青紫或苍白,皮肤温度较对侧下降甚至冰凉,感觉剧痛、麻木等现象,应立即报告医生,及时处理。

        最后,我们说说卧床制动。湘潭市中医医院老年骨科及脊柱骨科经常见骨折的高龄患者,他们往往都合并有严重的骨质疏松症及多种内科疾病,身体状况不容许实施手术治疗。脊柱骨科也有不少轻度的胸腰椎压缩性骨折的青壮年病友或高位截瘫的病友,以及创伤骨科的牵引治疗期间或下肢骨折术后的病友们等等,都需要长期卧床。这些病友们住院后应熟悉主治医生、责任护士,熟悉住院环境,消除其紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。注意饮食宜清淡、易消化,忌辛辣、烟酒等刺激制品,鼓励多饮水,保持大便通畅。意保暖,慎起居,防风寒外感。脊柱骨折的病友们应卧硬板床,保持脊柱平直,定时翻身,翻身时做到肩、髋呈一直线,预防压疮的发生,并在5-7天疼痛缓解后行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等。老年患者需锻炼时应循序渐进,有规律地股四头肌收缩、踝关节屈曲和背伸、伸屈足趾,家属及陪护也应多对其进行肌肉按摩及适当的关节被动活动。

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