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市中医医院儿科采访手记――宝宝的咳嗽,却是鼻炎引起

发布者:admin     作者:    来源:   发布时间:2015-08-03 00:00:00

      湘潭市中医医院儿科,是该院最为忙碌的科室之一,上班开始,抱着、牵着孩子来看病的家长们就络绎不绝。天气炎热加上一些幼儿吵闹哭喊,着实有点让人心烦。
      然而就是在这样嘈杂的环境中,儿科主治医师唐君兰总是认真而耐心地给每个患儿听心音、看舌苔,向家长询问病情,对症开方……她亲切地安抚孩子、微笑着与孩子家长交流,让他们满意而归。不知不觉一个上午就要过去了,她也不停地接诊了上十名小患者,忙得连水都没喝一口。
      在众多的小患者中,我们发现有感冒症状如咳嗽、流鼻涕、腹泻等的比较多。唐医生告诉我们,夏季天气炎热湿度大,咳嗽、流鼻涕的确是小儿感冒较典型的症状。然而,也要警惕某些小孩长期的咳嗽,是由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起的。
      8个多月的郑宝宝有感冒症状一个月了,并且总是流鼻涕、不停地咳嗽,喉咙里似乎永远有痰。唐君兰医生接诊后,通过询问病情和观察咽部,得知孩子患有鼻炎,于是她排除了孩子肺部的疾病,而诊断他是得了上气道咳嗽综合征。
      所谓上气道咳嗽综合征,是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和(或者)炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,并反流入声道或气管,从而导致咳嗽,因此又称为鼻后滴流综合征。
      有些孩子有未痊愈的鼻炎等症,白天鼻涕流个不停,晚上睡觉躺下后,鼻涕还会倒流到咽喉部引起咳嗽。“这种病如果检查不全面仔细的话,最易被误诊为过敏性咳嗽或早晚运动咳,于是给予抗过敏及止咳化痰等药物治疗却效果欠佳。因此医生和家长都要特别注意。其实如果孩子看起来比较健康,平时没有明显的过敏症状和过敏史,那么这种长期咳嗽多半是上气道咳嗽综合征。”唐医生说。
      弄清郑宝宝上气道咳嗽综合征的病情后,在对症治疗患儿鼻炎的同时,唐君兰医生辨症施治,给他开了由苍耳子、白芷、薄荷、黄芩等组成的苍耳子散加减。该药方芳香清窍、祛风散寒。每个疗程5副煎服,小孩只吃了三个疗程,咳嗽和流鼻涕的症状就消除了。
      唐君兰医生也特别提醒家长,小孩咳嗽、流鼻涕除了感冒外,也还有其它原因,因此向医生叙述孩子病情时,最好将孩子是否有其他疾病以及过往病史都告诉医生,这样有助于医生能准确地诊断疾病、对症下药。

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