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湘潭市中医医院肛肠科 在肠镜下开展大肠息肉内镜下注射粘膜切除术

发布者:webadmin     作者:何滔    来源:   发布时间:2020-05-08 09:34:14
  大肠息肉通常分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性等,在一定条件下有可能向恶性转变,故一旦发现应及时处理。目前最有效的手段即为肠镜下息肉切除术。
  易女士,长期有便血,腹泻症状,曾怀疑自己有痔疮、结肠恶性肿瘤,在我科门诊就诊后首先考虑行肠镜检查,行肠镜检查后发现乙状结肠有一息肉,约1.2*1cm大小,表面充血水肿,有分叶状,行病理切片检查,确诊为绒毛管状腺瘤。此腺瘤目前为良性,但大于2cm恶变机率有50%,我科在肠镜下行EMR术:即内镜下注射粘膜切除术:在肠镜下找到息肉部位,粘膜下注射1∶10 000肾上腺素生理盐水,使用一次性电圈套器完整套住息肉基底部后高频电凝切除,息肉完整切除,术后患者无任何不适,3天出院。回访半年,没有便血症状出现了,吃中药调理后,腹泻症状得到明显改善。
  什么是EMR?
  EMR:即内镜下注射粘膜切除术: 是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的、宽蒂的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射药物, 将息肉抬起,然后用圈套器将息肉完整电凝电切。
  2018年至今我科已经成功的开展二十余例内镜下注射粘膜切除术,术后无复发、穿孔、出血的发生,患者并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短、治疗费用低。
  EMR有什么优势?
  1.在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除,避免了开腹手术;
  2.可以完整地切除肿瘤,疗效确切,复发率低;
  3.并发症少,创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。
  
  哪些病人适合行EMR?
  1.结直肠息肉:包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。
  2.早期的结直肠癌:没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。
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